Omzun Kalsifik Tendiniti Nedir?

Omzun kalsifik tendiniti, omuzu hareket ettiren tendonların içinde kalsiyum kristallerinin birikmesi sonucu gelişen ağrılı bir omuz hastalığıdır. En sık rotator manşet tendonlarından supraspinatus tendonunda görülür. Ani başlayan şiddetli omuz ağrısı ile ortaya çıkabilen bu durum, günlük yaşamı ve uyku düzenini ciddi şekilde etkileyebilir.

Çoğu hastada doğru tanı ve uygun tedavi ile ağrı kontrol altına alınabilir ve omuz fonksiyonları yeniden kazanılabilir.

Omzun Kalsifik Tendiniti Nedir?

Kalsifik tendinit, omuz tendonlarının içinde kalsiyum hidroksiapatit kristallerinin birikmesi sonucu oluşan bir tendon hastalığıdır.

Bu birikimler zamanla tendon içerisinde sert odaklar oluşturur ve özellikle kalsiyumun vücut tarafından emilmeye başladığı dönemde şiddetli ağrı ortaya çıkabilir.

En sık etkilenen tendon:

Supraspinatus tendonu

Daha nadir olarak;

İnfraspinatus tendonu
Subskapularis tendonu
Teres minor tendonu

da etkilenebilir.

Omzun Kalsifik Tendiniti Neden Oluşur?

Kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak hastalığın gelişiminde bazı risk faktörlerinin rol oynadığı düşünülmektedir.

Bunlar arasında:

Tendon dolaşımının azalması
Yaşa bağlı tendon değişiklikleri
Tekrarlayan omuz zorlanmaları
Omuz biyomekaniğindeki bozukluklar
Hormon değişiklikleri
Metabolik hastalıklar
Diyabet
Tiroid hastalıkları

yer alabilir.

Kimlerde Daha Sık Görülür?

Kalsifik tendinit genellikle:

30–60 yaş arasındaki bireylerde
Kadınlarda
Masa başı çalışanlarda
Baş üstü çalışan meslek gruplarında
Sporcularda
Diyabet veya tiroid hastalığı bulunan kişilerde

daha sık görülmektedir.

Belirtileri Nelerdir?

Hastalığın belirtileri kalsiyum birikiminin evresine göre değişebilir.

En sık görülen şikâyetler:

Ani başlayan şiddetli omuz ağrısı
Gece artan ağrı
Omuz üzerine yatamama
Kolu yukarı kaldırırken zorlanma
Hareket kısıtlılığı
Omuzda güç kaybı
Günlük aktivitelerde zorlanma
Bazı hastalarda omuzun tamamen hareket ettirilememesi

Ağrı bazen omuzdan kola doğru yayılabilir.

Kalsifik Tendinitin Evreleri

Hastalık genellikle üç evrede değerlendirilir.

1. Oluşum Evresi

Tendon içerisinde kalsiyum birikmeye başlar. Bu dönemde belirti olmayabilir.

2. Dinlenme Evresi

Kalsiyum birikimi sabit kalır. Hafif ağrı görülebilir.

3. Emilim (Rezorpsiyon) Evresi

Vücudun kalsiyumu temizlemeye çalıştığı bu dönemde ağrı en şiddetli seviyeye ulaşabilir.

Tanı Nasıl Konur?

Tanı, ayrıntılı hasta öyküsü ve fizik muayene ile başlar.

Kesin değerlendirme için şu görüntüleme yöntemleri kullanılabilir:

Direkt röntgen
Ultrasonografi
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)

Röntgen, tendon içerisindeki kalsiyum birikimlerini göstermede oldukça başarılıdır. MR ise eşlik eden rotator manşet yırtıkları veya diğer omuz problemlerinin değerlendirilmesine yardımcı olur.

Omzun Kalsifik Tendiniti Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi planı;

Ağrının şiddeti
Kalsiyum birikiminin büyüklüğü
Günlük yaşamı etkileyip etkilemediği
Hastanın yaşı ve aktivite düzeyi

göz önünde bulundurularak hazırlanır.

Ameliyatsız Tedavi

Hastaların büyük bölümünde ilk tercih cerrahi dışı tedavidir.

Tedavi seçenekleri:

Aktivite düzenlenmesi
Dinlenme
Soğuk uygulama
Fizik tedavi
Omuz hareket açıklığı egzersizleri
Rotator manşet güçlendirme egzersizleri
Doktor önerisiyle ağrı ve iltihap giderici ilaçlar
Gerektiğinde ultrason eşliğinde iğneleme (barbotaj) ve kalsiyum boşaltılması
Uygun hastalarda enjeksiyon tedavileri

Artroskopik Cerrahi

Cerrahi tedavi;

Uzun süre devam eden şiddetli ağrılarda
Ameliyatsız tedaviden fayda görülmeyen hastalarda
Büyük kalsiyum birikimlerinde
Eşlik eden rotator manşet yırtıklarında

değerlendirilebilir.

Artroskopik cerrahi sırasında:

Kalsiyum birikimi temizlenebilir.
Gerekirse rotator manşet onarımı yapılabilir.
Sıkışmaya neden olan ek problemler giderilebilir.

Kapalı yöntemle uygulanan bu işlem sonrası iyileşme süreci genellikle daha konforludur.

İyileşme Süreci

Tedavi sonrasında rehabilitasyon büyük önem taşır.

İyileşme sürecinde:

Omuz hareket açıklığı egzersizleri
Kas güçlendirme programı
Germe egzersizleri
Fizik tedavi
Kontrollü günlük yaşama dönüş

uygulanır.

Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Tedavi edilmeyen kalsifik tendinit zamanla;

Kronik omuz ağrısı
Hareket kısıtlılığı
Donuk omuz (Adheziv kapsülit)
Rotator manşet hasarı
Kas güçsüzlüğü
Günlük yaşam aktivitelerinde belirgin zorlanma

gibi sorunlara neden olabilir.

Kalsifik Tendinit Önlenebilir mi?

Kesin olarak önlenmesi mümkün olmasa da risk azaltılabilir.

Öneriler:

Omuz kaslarını düzenli güçlendirmek
Baş üstü tekrarlayan hareketlerden kaçınmak
Düzenli esneme egzersizleri yapmak
Omuz ağrılarını ihmal etmemek
Diyabet ve tiroid hastalıklarını kontrol altında tutmak

Sık Sorulan Sorular

Omuzdaki kalsiyum birikimi kendiliğinden geçer mi?

Bazı hastalarda kalsiyum birikimi zamanla vücut tarafından emilebilir. Ancak bu süreçte şiddetli ağrı görülebilir ve tedavi gerekebilir.

Kalsifik tendinit ile omuz kireçlenmesi aynı hastalık mıdır?

Hayır. Kalsifik tendinit tendon içinde kalsiyum birikmesiyle oluşurken, omuz kireçlenmesi eklem kıkırdağının aşınması sonucu gelişir.

Her hastada ameliyat gerekir mi?

Hayır. Hastaların büyük çoğunluğu ameliyatsız tedavi yöntemlerinden fayda görmektedir. Cerrahi, yalnızca seçilmiş vakalarda uygulanır.

Kalsifik tendinit tekrarlar mı?

Uygun tedavi sonrasında çoğu hastada tekrar görülmez. Ancak bazı kişilerde yeni kalsiyum birikimleri gelişebilir. Düzenli takip ve omuz egzersizleri bu riski azaltmaya yardımcı olabilir.

Sonuç

Omzun kalsifik tendiniti, omuz tendonlarında kalsiyum birikmesi sonucu gelişen ve özellikle ani başlayan şiddetli omuz ağrısıyla kendini gösteren bir hastalıktır. Erken tanı, doğru tedavi ve uygun rehabilitasyon ile hastaların büyük çoğunluğunda ağrı kontrol altına alınabilir ve omuz fonksiyonları korunabilir. Omuzunuzda geçmeyen ağrı, hareket kısıtlılığı veya gece uykudan uyandıran şikâyetleriniz varsa, ortopedi ve travmatoloji uzmanına başvurarak ayrıntılı değerlendirme yaptırmanız önerilir.