Tenisçi Dirseği ve Golfçü Dirseği Nedir?

Dirsek ağrısı, günlük yaşamı ve iş performansını olumsuz etkileyen en yaygın kas-iskelet sistemi sorunlarından biridir. Bu ağrının en sık nedenlerinden ikisi Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit) ve Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit) olarak bilinir. İsimleri sporlarla özdeşleşmiş olsa da bu rahatsızlıklar yalnızca sporcularda değil, dirseğini tekrarlayan hareketlerle kullanan herkeste görülebilir.

Erken tanı ve uygun tedavi ile hastaların büyük çoğunluğu ameliyata gerek kalmadan iyileşebilir.

Tenisçi Dirseği ve Golfçü Dirseği Nedir?

Dirsek ekleminin çevresinde, el bileği ve parmakları hareket ettiren kasların kemiğe tutunduğu tendonlar bulunur. Bu tendonların aşırı kullanım sonucu zorlanması ve mikroyırtıklar geliştirmesi dirsek ağrısına neden olur.

Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit), dirseğin dış tarafındaki tendonların etkilenmesiyle oluşur.

Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit) ise dirseğin iç tarafındaki tendonların hasar görmesi sonucu gelişir.

Her iki hastalık da aslında tendonun iltihabından çok, tekrarlayan zorlanmaya bağlı dejeneratif değişikliklerle ilişkilidir.

Tenisçi Dirseği ile Golfçü Dirseği Arasındaki Fark Nedir?

Tenisçi Dirseği	Golfçü Dirseği
Dirseğin dış kısmında ağrı	Dirseğin iç kısmında ağrı
El bileğini yukarı kaldıran tendonlar etkilenir	El bileğini aşağı büken tendonlar etkilenir
Daha sık görülür	Daha nadir görülür
Kavrama sırasında ağrı oluşabilir	Yumruk sıkarken ağrı artabilir

Neden Oluşur?

Her iki hastalığın en önemli nedeni tekrarlayan zorlayıcı hareketlerdir.

Başlıca nedenler:

Tekrarlayan El ve Bilek Hareketleri

Tornavida kullanımı
Çekiç kullanımı
Bilgisayar faresi kullanımı
Sürekli klavye kullanımı
Bahçe işleri
Ağır kaldırma

Spor Yaralanmaları

Tenis
Golf
Squash
Badminton
Halter
Fitness
Tırmanış sporları

Mesleki Zorlanmalar

Boyacılar
Elektrikçiler
Kasaplar
Kuaförler
Marangozlar
Sanayi çalışanları

Kimlerde Daha Sık Görülür?

Bu rahatsızlıklar;

30–55 yaş arasındaki kişilerde
Masa başı çalışanlarda
El işçiliği yapan meslek gruplarında
Sporcularda
Sürekli bilgisayar kullanan kişilerde

daha sık görülmektedir.

Belirtileri Nelerdir?

Tenisçi Dirseği Belirtileri

Dirseğin dış kısmında ağrı
Kavrama gücünde azalma
Kapı kolunu çevirirken ağrı
Bardak kaldırırken zorlanma
El sıkışırken ağrı
El bileğini geriye kaldırırken ağrı

Golfçü Dirseği Belirtileri

Dirseğin iç kısmında ağrı
Yumruk sıkarken ağrı
El bileğini aşağı doğru bükerken ağrı
Kavrama sırasında güç kaybı
Ön kola yayılan ağrı
Bazı hastalarda yüzük ve serçe parmakta uyuşma

Tanı Nasıl Konur?

Tanı çoğu zaman ayrıntılı fizik muayene ile konulur.

Gerekli görüldüğünde aşağıdaki görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir:

Direkt röntgen
Ultrasonografi
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)

MR, tendon hasarının derecesini ve eşlik eden diğer dirsek problemlerini değerlendirmede önemli bilgiler sağlar.

Tedavi Nasıl Yapılır?

Tedavi planı;

Ağrının şiddeti
Hastalığın süresi
Hastanın mesleği
Spor düzeyi
Günlük yaşam beklentileri

göz önünde bulundurularak hazırlanır.

Ameliyatsız Tedavi

Hastaların büyük çoğunluğu cerrahiye ihtiyaç duymaz.

Tedavi seçenekleri:

Aktivite düzenlenmesi
Dinlenme
Soğuk uygulama
Dirseklik kullanımı
Fizik tedavi
Germe egzersizleri
Ön kol kaslarını güçlendirme programı
Doktor önerisiyle ağrı ve iltihap giderici ilaçlar
Uygun hastalarda PRP veya diğer biyolojik tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

Cerrahi Tedavi

Aşağıdaki durumlarda cerrahi düşünülebilir:

6–12 ay süren tedaviye rağmen geçmeyen ağrı
İleri derecede tendon hasarı
Günlük yaşamı ciddi etkileyen şikâyetler

Cerrahi sırasında hasarlı tendon dokusu temizlenebilir ve sağlıklı tendon yeniden kemiğe tutundurulabilir.

İyileşme Süreci

Başarılı tedavinin temelini rehabilitasyon oluşturur.

Tedavi sonrasında;

Germe egzersizleri
Ön kol kaslarını güçlendirme
Kavrama egzersizleri
Ergonomik düzenlemeler
Kademeli işe ve spora dönüş

uygulanır.

Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Tedavi edilmeyen hastalarda;

Kronik dirsek ağrısı
Kavrama gücünde azalma
Günlük işlerde zorlanma
Tendon yırtıkları
Hareket sırasında sürekli ağrı
Spor performansında belirgin düşüş

gelişebilir.

Korunmak Mümkün mü?

Riski azaltmak için;

Spor öncesi ısınma yapmak
Doğru ekipman kullanmak
Tekrarlayan hareketlere ara vermek
Ergonomik çalışma düzeni oluşturmak
Ön kol kaslarını güçlendirmek
Ağrı başladığında zorlayıcı aktiviteleri azaltmak

önerilir.

Sık Sorulan Sorular

Tenisçi dirseği sadece tenis oynayanlarda mı görülür?

Hayır. Hastaların büyük kısmı tenis oynamaz. Bilgisayar kullanımı, el işi, tamirat işleri ve tekrarlayan el hareketleri de bu hastalığa neden olabilir.

Golfçü dirseği yalnızca golf oynayanlarda mı görülür?

Hayır. Golf sporuyla ilgilenmeyen kişilerde de sık görülmektedir. Özellikle el bileğini sürekli kullanan meslek gruplarında ortaya çıkabilir.

Her hastada ameliyat gerekir mi?

Hayır. Hastaların yaklaşık %90’ından fazlası ameliyatsız tedavi yöntemleriyle başarılı şekilde iyileşmektedir.

İyileşme ne kadar sürer?

Şikâyetin şiddetine göre değişmekle birlikte uygun tedavi ve egzersiz programıyla birçok hastada birkaç hafta ile birkaç ay içinde belirgin düzelme sağlanabilir.

Sonuç

Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit) ve Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit), dirsek çevresindeki tendonların aşırı kullanımı sonucu gelişen yaygın rahatsızlıklardır. Erken tanı, uygun tedavi ve düzenli rehabilitasyon sayesinde hastaların büyük çoğunluğu ağrısız şekilde günlük yaşamına ve spor aktivitelerine dönebilmektedir. Dirseğinizde uzun süredir devam eden ağrı, kavrama gücünde azalma veya hareket sırasında rahatsızlık hissediyorsanız, ortopedi ve travmatoloji uzmanına başvurarak ayrıntılı değerlendirme yaptırmanız önerilir.